kompleks regional smertesyndrom sygdom

Kompleks regional smertesyndrom er en usædvanlig form for kronisk smerte, som normalt påvirker en arm eller et ben. Complex regional smerte syndrom udvikler typisk efter en skade, kirurgi, slagtilfælde eller hjerteanfald, men smerten er ude af proportion med sværhedsgraden af ​​den oprindelige skade.

Årsagen til komplekse regionale smertesyndromer er ikke klart forstået. Behandling for komplekse regionale smerte syndrom er mest effektiv, når startede tidligt. I sådanne tilfælde, forbedring og endda remission er mulige.

Symptomer

Tegn og symptomer på komplekse regionale smerte syndrom omfatter

Kontinuerlig brændende eller dunkende smerter, som regel i din arm, ben, hånd eller fod; Følsomhed over for berøring eller koldt; Hævelse af smertefulde område; Ændringer i hudens temperatur – til tider din hud kan være svedig, andre gange kan det være koldt; Ændringer i hudfarven, der kan spænde fra hvid og broget til rød eller blå; Ændringer i hudens struktur, som kan blive bud, tynd eller skinnende i det berørte område; Ændringer i hår og negle vækst; Fælles stivhed, hævelse og skader; Muskelkramper, svaghed og tab (atrofi); Nedsat evne til at bevæge den sygdomsramte kropsdel

Symptomerne kan ændre sig over tid og varierer fra person til person. Mest almindeligt, smerter, hævelse, rødme, mærkbare ændringer i temperatur og overfølsomhed (især til kolde og røre) forekommer først.

Over tid, kan de ramte led bliver kold og bleg og undergår hud og negle ændringer samt muskelkramper og stramninger. Når disse ændringer er indtrådt, betingelsen er ofte irreversibel.

Complex regional smertesyndrom lejlighedsvis kan spredes fra dens udspring til andre steder i kroppen, såsom den modsatte lemmer. Smerten kan blive forværret af følelsesmæssig stress.

Type 1. Også kendt som refleks sympatisk dystrofi syndrom, denne type opstår efter en sygdom eller skade, som ikke direkte skader nerverne i din afficerede ekstremitet. Omkring 90 procent af mennesker med komplekse regionale smerte syndrom har type 1 .; Type 2. Når benævnt kausalgi, denne type følger en særskilt nerveskade.

I nogle mennesker, tegn og symptomer på komplekse regionale smerte syndrom gå væk på egen hånd. I andre kan tegn og symptomer vedvarer måneder til år. Behandlingen forventes at være mest effektiv når den startes tidligt i sygdomsforløbet.

Tissue spilder (atrofi). Hvis du undgår at flytte en arm eller et ben på grund af smerter eller hvis du har problemer med at flytte en lemmer på grund af stivhed, kan din hud, knogler og muskler begynder at forringes og svække .; Muskel stramning (kontraktur). Du kan også opleve stramning af dine muskler. Dette kan føre til en tilstand, hvor din hånd og fingre eller din fod og tæer aftale til en fast position.

Årsager

Hvis du oplever konstant, svære smerter, der påvirker et lem og gør rørende eller flytte dette led synes utålelige, se din læge for at fastslå årsagen. Det er vigtigt at behandle komplekse regionale smerte syndrom tidligt.

Complex regional smerte syndrom opstår i to typer, med lignende symptomer, men forskellige årsager

Mange tilfælde af komplekse regionale smertesyndromer opstå efter en kraftig traume på en arm eller et ben, såsom en knusningsbeskadigelse, fraktur eller amputation. Andre større og mindre traumer – såsom kirurgi, hjerteanfald, infektioner og endda forstuvet fod – kan også føre til komplekse regionale smerte syndrom. Følelsesmæssig stress kan være en udløsende faktor, samt.

Det er ikke godt forstået, hvorfor disse skader kan udløse komplekse regionale smertesyndromer, men det kan skyldes en dysfunktionel interaktion mellem dine centrale og perifere nervesystemer og uhensigtsmæssige inflammatoriske reaktioner.

Hvis kompleks regional smertesyndrom ikke diagnosticeres og behandles tidligt, kan sygdommen udvikle sig til flere invaliderende symptomer. Disse kan omfatte

Komplikationer

For at få den bedste lægebehandling, tage tid til at forberede din udnævnelse.

Hvad er den sandsynlige årsag til de symptomer, jeg oplever ?; Hvilke former for test, hvis nogen, har jeg brug ?; Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk ?; Hvilke typer af behandlinger er tilgængelige? Hvilken vil du anbefale ?; Hvad er alternativerne til den primære tilgang, som du antyder ?; Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen ?; Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres for mig ?; Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Forberedelse til din udnævnelse

Skriv ned nogen symptomer, du oplever – herunder sværhedsgraden og placeringen af ​​din smerte, stivhed eller følsomhed. Det er også en god idé at skrive ned spørgsmål du har til din læge.

Har du haft en nylig ulykke, sygdom eller skade, såsom traumer til dine lemmer, et hjerteanfald eller en infektion ?; Har du blevet opereret for nylig ?; Hvornår har du først begynder oplever smerte eller brændende ?; Hvor længe har du haft dine symptomer ?; Er smerten lejlighedsvis eller kontinuerlig ?; Er der noget synes at forbedre eller forværre dine symptomer ?; Har du oplevet lignende symptomer efter tidligere skader?

Eksempler på spørgsmål, der måske din læge kan nævnes

Knoglescanning. Denne procedure kan hjælpe med at registrere knogleforandringer. En radioaktivt stof sprøjtes ind i en af ​​dine vener tillader visning af dine knogler med et specielt kamera .; Sympatiske nervesystem tests. Disse tests ser for forstyrrelser i dit sympatiske nervesystem. For eksempel, termografi måler hudtemperatur og blodgennemstrømningen af ​​dine berørte og uberørte lemmer .; Andre tests kan måle mængden af ​​sved på begge led. Uens resultater kan indikere kompleks regional smertesyndrom .; Røntgenstråler. Tab af mineraler fra dine knogler kan dukke op på en x-ray i senere stadier af sygdommen .; Magnetisk resonans imaging (MRI). Billeder taget af en MR-enhed kan vise en række ændringer væv.

Test og diagnose

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.

Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem kan forbeholde tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. For komplekse regionale smerte syndrom, kan lægen bede

Smertestillende midler. Over-the-counter (OTC) smertestillende – såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og naproxen (Aleve) – kan lette smerter og betændelse .; Din læge kan ordinere stærkere smertestillende, hvis OTC dem er ikke nyttigt. Opioid medicin kan være en mulighed. Taget i passende doser, kan de give acceptabel kontrol af smerte .; Antidepressiva og antikonvulsiva. Sommetider antidepressiva, såsom amitriptylin og krampestillende midler, såsom gabapentin (Gralise, Neurontin), anvendes til at behandle smerte, der stammer fra en beskadiget nerve (neuropatisk smerte) .; Kortikosteroider. Steroid medicin, såsom prednison, kan reducere inflammation og forbedre mobiliteten i de ramte led .; Bone-tab medicin. Din læge kan foreslå medicin til at forebygge eller stall knogletab, såsom alendronat (Fosamax) og calcitonin (Miacalcin) .; Sympatisk nerve-blokerende medicin. Injektion af et bedøvelsesmiddel til at blokere smerte fibre i dine berørte nerver kan lindre smerter i nogle mennesker .; Intravenøs ketamin. Undersøgelser viser, at lave doser af intravenøs ketamin, et stærkt bedøvelsesmiddel, kan i det væsentlige lindre smerter. Men trods smertelindring, var der ingen forbedring i funktion.

Diagnose af komplekse regionale smerte syndrom er baseret på en fysisk eksamen og din sygehistorie. Der er ingen enkelt test, der endeligt kan diagnosticere komplekse regionale smerte syndrom, men følgende procedurer kan give vigtige fingerpeg

Tilføre varme og kulde. Anvendelse koldt kan lindre hævelse og sveder. Hvis det berørte område er cool, kan anvende varme tilbyde lindring .; Aktuel analgetika. Forskellige aktuelle behandlinger er til rådighed, der kan reducere hypersensitivitet, såsom capsaicin creme (Capsin, Capsagel, Zostrix) eller lidocain patches (Lidoderm, andre) .; Fysisk terapi. Blid, guidede udøver af de angrebne lemmer kan hjælpe med at mindske smerter og forbedre vifte af bevægelse og styrke. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, kan de mere effektive øvelser være .; Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS). Kronisk smerte er undertiden lettes ved at påføre elektriske impulser til nerveender .; Biofeedback. I nogle tilfælde kan lære biofeedback teknikker hjælpe. I biofeedback, du lærer at blive mere bevidst om din krop, så du kan slappe af din krop og lindre smerter .; Rygmarv stimulation. Lægen indsætter bittesmå elektroder langs din rygmarv. En lille elektrisk strøm leveret til rygmarven resulterer i smertelindring.

Sympatiske nervesystem tests. Disse tests ser for forstyrrelser i dit sympatiske nervesystem. For eksempel, termografi måler hudtemperatur og blodgennemstrømningen af ​​dine berørte og uberørte lemmer.

Andre tests kan måle mængden af ​​sved på begge led. Uens resultater kan indikere komplekse regionale smertesyndromer.

Bevar normale daglige aktiviteter så godt du kan .; Pace dig selv og være sikker på at få resten, du har brug .; Bevar forbindelsen med venner og familie .; Fortsæt med at forfølge hobbyer, som du nyder og er i stand til at gøre.

Behandlinger og medicin

Forbedring og endda remission af komplekse regionale smerte syndrom er mulig, hvis behandlingen påbegyndes inden for et par måneder dine første symptomer. Ofte vil en kombination af forskellige behandlinger er nødvendig. Din læge vil skræddersy din behandling baseret på dine konkrete sag. Behandlingsmuligheder omfatter

Tager vitamin C efter et håndled fraktur. Undersøgelser har vist, at mennesker, der tog en daglig minimum dosis på 500 milligram (mg) af C-vitamin efter en håndleddet fraktur havde en lavere risiko for komplekse regionale smerte syndrom sammenlignet med dem, der ikke tager vitamin C .; Tidlig mobilisering efter et slagtilfælde. Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker, der får ud af sengen og gå rundt hurtigt efter et slagtilfælde (tidlig mobilisering) sænke deres risiko for komplekse regionale smerte syndrom.

Læger bruger forskellige medikamenter til at behandle symptomerne på komplekse regionale smerte syndrom.

Smertestillende midler. Over-the-counter (OTC) smertestillende – såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og naproxen (Aleve) – kan lette smerter og betændelse.

Coping og support

Din læge kan ordinere stærkere smertestillende, hvis OTC dem er ikke nyttigt. Opioid medicin kan være en mulighed. Taget i passende doser, kan de give acceptabel kontrol af smerte.

Gentagelser af komplekse regionale smerte syndrom gøre forekomme, nogle gange på grund af en udløser, såsom udsættelse for kulde eller en intens følelsesmæssig stressor. Gentagelser kan behandles med små doser af antidepressiv eller andre medikamenter.

Forebyggelse

At leve med en kronisk, smertefuld tilstand kan være en udfordring, især når – som det ofte er tilfældet med komplekse regionale smerte syndrom – dine venner og familie tror ikke, du kunne føle så meget smerte som du beskriver. Del oplysninger fra pålidelige kilder om komplekse regionale smerte syndrom med dem tæt på dig for at hjælpe dem til at forstå, hvad du oplever.

Lær mere om Complex regional smertesyndrom

Pas på din fysiske og mentale sundhed ved at følge disse forslag

Hvis kompleks regional smerte syndrom gør det svært for dig at gøre ting, du nyder, så spørg din læge om måder at komme rundt om forhindringer.

Husk, at dit fysiske helbred direkte kan påvirke din mentale sundhed. Benægtelse, vrede og frustration er fælles med kroniske sygdomme.

Mere om Complex regional smertesyndrom

Til tider kan du brug for flere værktøjer til at håndtere dine følelser. En terapeut, adfærdsmæssige psykolog eller anden professionel kan være i stand til at hjælpe dig sætte tingene i perspektiv. De kan også være i stand til at lære dig mestringsstrategier, såsom afslapning eller meditation teknikker.

Nogle gange deltage i en støttegruppe, hvor du kan dele erfaringer og følelser med andre mennesker, er en god tilgang. Spørg din læge, hvad støttegrupper er tilgængelige i dit samfund.

Følgende foranstaltninger kan hjælpe dig med at reducere risikoen for at udvikle komplekse regionale smerte syndrom

1

)