kokain: effekter, farer & advarsler

Hvad er kokain?

Almindelige eller gadenavne: koks, C, slag, sne, flake; baseformen af ​​kokain kaldes frie base eller crack

Kokain (C 17 H 21 NO 4) er en stærkt vanedannende, psykoaktive, stimulerende stof. På gaden er det normalt sælges som et fint, hvidt pulver. Det pulveriserede, hydrochloridsaltform af kokain kan sniffes eller opløses i vand og injiceres. Freebase, eller crack er kokainklorid, som behandles med ammoniak eller natriumbicarbonat (tvekulsurt natron opløsning) og opvarmet til fjernelse af hydrochloridsaltet. Denne “fri base” form for kokain er ikke vandopløseligt; det kommer i en bjergkrystal, der kan opvarmes og benzindampe røget. Crack kan behandles med en høj procentdel af urenheder. Udtrykket “revne” henviser til den knitrende lyd, der høres, når det opvarmes inden rygning. Kokain brug i USA er ulovligt, når det bruges som rekreativ stof. 1,2

I USA kokain er klassificeret som en Schedule II stof, hvilket betyder at det har et stort potentiale for misbrug, men kan administreres af en læge til lovlige medicinske anvendelser. Ved recept, det er tilgængeligt i USA som en løsning for lokal slimhinde anæstesi, men bliver sjældent anvendes på grund af mere sikre alternativer, såsom lidocain eller benzocain. 1

Metoder til kokainmisbrug

Kokain stammer fra kokablade, og har været anvendt i århundreder i mange forskellige kulturelle programmer. Ren kokain udvindes af Erythroxylon kokabusken, findes primært i de sydamerikanske lande Peru, Bolivia, og Columbia. Coca-blade infusioner eller te er blevet brugt til at bekæmpe højdesyge og øge energi i mange indfødte stammer i Sydamerika. 1

Kokain er mest almindeligt misbrugt af snifning, rygning eller injektion af lægemidlet. Det kan også gnides på slimhinder.

Kokainhydroklorid (HCL) er vandopløselig grund til HCl-saltet og kan injiceres; det er også fnøs i pulverform. Kokain hydrochlorid, når de købes på gaden, er normalt ‘cut’ med adulterants såsom bagepulver, talkum, laktose sukker, eller andre lokale anæstetika såsom lidocain eller benzocain. Dette øger vægten af ​​kokain og tillader sælgeren til at gøre mere profit på gaden. Andre mere farlige adulterants, såsom methamphentamine, kan også anvendes til at skære kokain.

Når kokain sniffes, er det stof som regel lagt ud på et spejl, plade eller en anden flad overflade, adskilt i ‘linjer’ og prustede nasalt gennem et sugerør, sammenrullet dollarseddel eller anden inhalation enhed. Kokain absorberes i blodbanen gennem de nasale væv. Effekten, eller “høj” med fnysende kan vare 15 til 30 minutter, men ikke forekommer så hurtigt som rygning eller indsprøjte det. Alternativt rygning crack eller injektion kokain kan have en hurtig og mere intens effekt, men den “høj” varer kun 5 til 10 minutter. Kokain er ofte gentagne gange brugt i korte perioder til at opretholde den høje, en handling kaldet “binging«. 1,2

Effekter af kokain brug

Kokain effekt beskrives som euforisk med øget energi, mindre træthed, og øget mental altertness. Brugere kan være snakkesalig, udadvendt og har et tab af appetit eller har brug for søvn. Kokain er psykoaktive, behagelige virkninger er kortlivede uden fortsat administration. 1

Kokain effekt forekommer i midthjernen region kaldes ventrale tegmentalområde (VTA). Neuronale fibre fra VTA forbindelse til nucleus accumbens, et område af hjernen er ansvarlig for belønninger. Dyr undersøgelser viser, at niveauet af et kemisk stof i hjernen (neurotransmitter) kaldet dopamin øges i dette område i belønninger. Normalt er dopamin frigivet og genbrugt som reaktion på disse belønninger. Brugen af ​​kokain kan forstyrre denne proces, så dopamin at akkumulere og sende et amplificeret “belønning” signal til hjernen, hvilket resulterer i eufori beskrevet af brugerne. 1

Nogle brugere af kokain rapportere følelser af rastløshed, irritabilitet og angst. En tolerance over for høje kan udvikle – mange misbrugere rapporterer, at de søger, men ikke opnår så meget glæde som de gjorde fra deres første eksponering. Nogle brugere vil øge deres doser for at forstærke og forlænge den euforiske virkninger. Mens tolerance over for høje kan forekomme, kan brugerne også blevet mere følsomme over for kokain er bedøvende og konvulsivt middel effekter uden at øge dosis taget. Denne øgede sensitivitet kan forklare nogle dødsfald efter tilsyneladende lave doser af kokain.

Anvendelse af kokain i en binge, hvorunder lægemidlet tages gentagne gange og med stadig høje doser, kan føre til en tilstand af stigende irritabilitet, rastløshed, og paranoia. Dette kan resultere i en periode med paranoid psykose, hvor brugeren mister kontakten med virkeligheden og oplever auditive hallucinationer. 1,2

Kokain metaboliseres primært i leveren, med mindre end én procent af det oprindelige lægemiddel udskilles i urinen. Den primære metabolit er benzoylecgonin og kan påvises i urinen i op til otte dage efter forbrug kokain.

De umiddelbare fysiske effekter af brugen af ​​kokain omfatter trange blodkar, udvidede pupiller og øget temperatur, puls og blodtryk. Sundhed komplikationer i forbindelse med kokainbrug omfatter forstyrrelser i hjerterytmen og hjerteanfald, brystsmerter og respirationssvigt, slagtilfælde, krampeanfald og hovedpine, og gastrointestinale komplikationer såsom mavesmerter og kvalme. 1,2

De forskellige midler til at bruge kokain kan producere forskellige bivirkninger. Prustende kokain kan føre til tab af lugtesans, næseblod, problemer med at synke, hæshed, og en kronisk løbende næse. Indtagelse kokain kan forårsage alvorlig tarm koldbrand grundet reduceret blodgennemstrømning. Folk, der injicerer kokain kan opleve alvorlige allergiske reaktioner, og som med alle stiknarkomaner, har en øget risiko for hiv, viral hepatitis og andre blodbårne sygdomme.

Kokainmisbrug kan føre til akutte kardiovaskulære eller cerebrovaskulære nødsituationer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde, hvilket kan resultere i pludselig død. Kokain-dødsfald er ofte et resultat af hjertestop eller beslaglæggelse efterfulgt af respirationsstop. 1,2

En særlig bekymrende, men ofte ukendt samspil mellem alkohol og kokain er blevet rapporteret. National Institute on Drug Abuse (Nida) har fundet, at den menneskelige lever kombinerer kokain og alkohol og fremstiller et tredje stof, cocaethylene, der intensiverer kokain er euforiske virkninger, men kan øge risikoen for pludselig død. Ifølge Nida, dette lægemiddelinteraktion mellem kokain og alkohol, er den mest almindelige to-drug kombination, der resulterer i narkotikarelaterede dødsfald. 1,2

Kokain er et stærkt vanedannende stof. Langsigtede virkninger af kokainbrug kan føre til tolerance, hvilket betyder høje doser og / eller der er behov for hyppigere brug for at nå det samme niveau af glæde i den indledende periode af brug. Fordi kokain har en tendens til at falde appetit, kan mange kroniske brugere bliver underernærede. Hvis der anvendes kokain i en binge mode, med hyppig, gentagen brug over en kort periode, panik og paranoia kan sætte ind, med psykose og auditive hallucinationer muligt. 1

Kort- om stofbrug og sundhed (NSDUH) anslår, at i 2010 var der 1,5 millioner kokainbrugere i alderen 12 eller ældre, omkring 0,6 procent af den amerikanske befolkning. Disse skøn lignede antallet og sats i 2009 (1,6 mio eller 0,7 procent), men var lavere end de estimater i 2006 (2,4 mio eller 1,0 procent). 3

Det årlige antal kokain indviede (første gang ved hjælp kokain) faldt fra 1,0 millioner i 2002 til 637 tusind i 2010. Antallet af indviede af crack faldt i denne periode fra 337.000 til 83.000. For voksne 26 år eller ældre, blev 0,5 procent estimeret som værende nuværende brugere af kokain i det forløbne år. Den gennemsnitlige alder ved første brug var for kokain var 21,2 år. 3

Anvendelse af ethvert ulovligt stof, men især stoffer som kokain, er af stor bekymring med unge. Ifølge 2010 Overvågning af Future Survey, en national stofmisbrug undersøgelse af 8th-, 10th- og 12. gradere i USA, fortsætter brugen af ​​kokain at falde i forhold til tidligere år. I 2010, brug 12. klasse var på 2,9 procent, et fald fra 3,4 procent i 2009. Crack brug holdes stabilt i 2010 i forhold til 2009, med 1,4 og 1,3 procent, henholdsvis gymnasieelever rapportering forløbne år brug af crack.4 Ifølge NSDUH, 2 ud af hver 1000 (0,2 procent) unge alder 12 til 17 var nuværende brugere af kokain. For unge voksne i alderen 18 til 25, blev den nuværende brug af kokain anslås til 1,5 procent eller 1,5 ud af hver 100 unge voksne. 3

Det fulde omfang af kokain virkninger på det ufødte eller nyfødte barn er ikke helt kendt. Undersøgelser har vist, at børn født af kvinder, der bruger kokain under graviditeten kan leveres for tidligt, har lave fødselstal, og kan være kortere i længden. Kvinder, der misbruger kokain kan have andre vanedannende vaner, såsom nikotin og alkohol brug. Mængden af ​​prænatal pleje, udsættelse for seksuelt overførte sygdomme, og socioøkonomiske faktorer kan også påvirke spædbarn resultater. Forskning er at finde, at eksponering for kokain i livmoderen kan også føre til underskud i kognitive evner, informationsbehandling, og evnen til at udføre opgaver i barndommen. 1

Den omfattende misbrug af kokain har ført til bestræbelser på at udvikle behandlingsprogrammer for denne type stofmisbrug. De fleste misbrugere, der søger behandling programmer er røg crack, og sandsynligvis vil være blandingsstofbrugere misbrugere. Der er behov for strategier til at løse de neurobiologial, sociale og medicinske aspekter af kokainmisbrug. Adfærdsmæssige og farmakologiske strategier er påkrævet.

I december 2011, var der ingen af ​​de statsanerkendte medicin til behandling af afhængighed af kokain. En af National Institute on Drug misbrug top forskningsprioriteter er at finde en medicin til at blokere eller reducere virkningerne af kokain, der skal bruges som en del af et omfattende behandlingsprogram. The National Institute on Drug Abuse finansierede forskere kigger også på medicin, der hjælper lindre alvorlige trang, at folk i behandling for kokainmisbrug ofte oplevelse. Adskillige medikamenter er i øjeblikket ved at blive undersøgt for deres sikkerhed og effekt i behandling af afhængighed af kokain. Vigabatrin, modafinil, tiagabin, disulfiram og topiramat lovende i kontrollerede kliniske forsøg. Derudover er der i 2011, behandlinger, der er målrettet dopamin D3 receptorer blev undersøgt for sikkerhed i mennesker.

Ud over behandling medicin, adfærdsmæssige interventioner – især kognitiv adfærdsterapi terapi – kan være effektive i faldende brug af stoffer patienter behandling for kokainmisbrug. Forudsat den optimale kombination af behandling og tjenesteydelser for hver enkelt er afgørende for vellykkede resultater. 1,2

e statslige opdateringer

Metabolisme af kokain

Sundhedsfarer grund af Kokain Brug

Omfanget af kokain / Crack Misbrug

Kokain Anvendelse i Graviditet

Behandlingsmuligheder for Kokain Misbrugere og Addiction

Relaterede

Se også

Kilder